Entstehung von Durchfall

Die Ursachen für die Entstehung von Durchfall sind vielfältig. In den meisten Fällen verursachen Bakterien oder Viren eine Infektion, die durch verschiedene Erregergruppen ausgelöst werden kann und die Durchfall zur Folge hat. Der Stuhl wird durch Störungen im Verdauungsregelungsprozess, die durch eine abweichende Abgabe und Rückaufnahme von Wasser aus dem Darm bedingt werden, verflüssigt und vermehrt. Diese Störung des Regelungsprozesses kann aus einer Reihe von Gründen auftreten.

Salmonellenvergiftung als Ursache von Durchfall

Neben leichten bakteriellen Infektionen zählen ernsthafte, meldepflichtige Erkrankungen zu den Ursachen die zur Entstehung von Durchfall führen können. Die bekannteste ist die sog. Salmonellenvergiftung. Salmonellen sind Bakterien, die über Lebensmittel wie rohe Eier, von mit Salmonellen infiziertem Geflügel oder unhygienisch aufgetautes und nicht ausreichend erhitztes Geflügel in den Körper gelangen. Auch die Ausscheidungen von erkrankten Menschen übertragen die Bakterien, sodass insbesondere Pflegepersonal in Gemeinschaftseinrichtungen eine Risikogruppe darstellt.

Viruserkrankungen wie der Norovirus als Auslöser von Durchfall

Neben Bakterien können auch Viren für die Entstehung von Durchfall verantwortlich sein. Der Norovirus (Norwalkvirus) verursacht die meisten nicht bakteriell bedingten Durchfallerkrankungen. In den letzten Jahren hat die Zahl der am Norovirus Erkrankten drastisch zugenommen, besonders bei in Gemeinschaftseinrichtungen untergebrachten alten Menschen. Der Norovirus wird über den Stuhl ausgeschieden und äußert sich in heftigem Durchfall und Erbrechen. Bei Kleinkindern bis zu drei Jahren können Rotaviren durch sog. Schmierinfektionen über den Magen in den Dünndarm gelangen, wo sie die Dünndarmzellen angreifen. Die Zellschädigung wirkt sich in Form von wässrig-schleimigem Durchfall aus, der zusammen mit Erbrechen und Fieber auftritt und zu einem gefährlichen Flüssigkeitsverlust führen kann.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten als Auslöser von Durchfall

Die häufigsten nahrungsmittelbedingten Ursachen für Durchfall sind Lebensmittelvergiftungen, – allergien und – unverträglichkeiten. Bei Lebensmittelvergiftungen enthalten Nahrungsmittel giftige Inhaltsstoffe (Toxine). Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind die Stoffe nicht toxisch, wirken aber auf den Körper aufgrund individueller Empfindlichkeiten Durchfall auslösend. Daneben kann der übermäßige Verzehr bestimmter verdauungsanregender Nahrungs- und Genussmittel wie Kohlgemüse, Trockenobst, künstliche Süßstoffe, Alkohol und Kaffee die Entstehung von Durchfall begünstigen.

Laktoseintoleranz und Zöliakie als Ursache für die Entstehung von Durchfall

Eine verbreitete Lebensmittelunverträglichkeit ist Laktoseintoleranz, eine Unverträglichkeit gegenüber Milchzucker durch das Fehlen des Enzyms Laktase, das im Dünndarm vorkommt und für die zur Verdauung notwendige Aufspaltung des Milchzuckers im Darm verantwortlich ist. Die Laktose gelangt unverdaut in den Dickdarm und wird zu Milchsäure und Gasen verarbeitet, die Durchfall verursachen können. Zöliakie (Sprue) ist die Unverträglichkeit gegenüber Gluten, einem Getreideeiweiß, gegen das Antikörper gebildet werden, die die Dünndarmschleimhaut entzünden und zerstören.

Ursachen von Reisedurchfall

Auslöser für Reisedurchfall sind i. d. R. Infektionen mit Bakterien oder Viren, die mit der Nahrung oder dem Trinkwasser aufgenommen werden und den durch Anstrengung, Hitze und fremde Speisen ohnehin beanspruchten Körper angreifen. Tritt der Durchfall mit krampfartigen Schmerzen, Erbrechen und Fieber auf, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Barbara Kliem